De covid-19-pandemie legde een grote zwakte van zorgstelsels wereldwijd bloot: er kunnen potentieel nuttige biologische behandelingen bestaan, terwijl de infrastructuur om ze te maken en te verspreiden niet altijd beschikbaar is.
Herstellersplasma is daar een voorbeeld van.
Herstelde patiënten kunnen antistoffen aanmaken die het virus herkennen dat hun infectie veroorzaakte. Door die antistoffen via herstellersplasma over te dragen, kunnen geselecteerde ontvangers passieve immuniteit krijgen.
De klinische waarde van herstellersplasma verschilt echter per ziekteverwekker, werking van de antistoffen, kenmerken van de ontvanger en timing.
Het probleem met conventionele plasmawinning
Traditionele plasmafereseapparatuur vraagt om gespecialiseerde apparatuur, getraind personeel, onderhoud en een gevestigde bloedbankinfrastructuur.
Die eisen kunnen de toegang beperken bij snel uitbreidende uitbraken, vooral in lage- en middeninkomenslanden.
Een praktisch alternatief
In hun wetenschappelijke hoofdstuk beschrijven Nierich, Bihariesingh en Bansie de HemoClear-aanpak voor het winnen van herstellersplasma.
De technologie scheidt plasma van bloed via membraanfiltratie, waarbij de bloedcellen naar de donor kunnen terugkeren.
Doordat de benodigde apparatuur relatief eenvoudig is, ontstaan er mogelijkheden voor gedecentraliseerde plasmawinning in goed uitgeruste ziekenhuizen.
Lessen uit Suriname
Tijdens covid-19 maakte HemoClear lokale productie van herstellersplasma mogelijk in Suriname, waar conventionele plasmafereseapparatuur niet direct beschikbaar was.
De ervaring laat zien hoe alternatieve winningstechnieken de toegang tot klinisch onderzoek en potentieel nuttige biologische producten kunnen vergroten.
Verder kijken dan covid-19
De auteurs bespreken de mogelijke rol van HemoClear bij toekomstige virusuitbraken en benadrukken de behoefte aan betaalbare en toegankelijke methoden voor plasmawinning.
Mogelijke toepassingen zijn onder meer onderzoek naar herstellersplasma bij nieuwe infectieziekten, mits passende ziekteverwekker-specifieke antistoftests, veiligheidscontroles en klinische evaluatie beschikbaar zijn.
"The pandemic has highlighted the need for cost-effective, accessible, and easy-to-use alternatives to conventional blood plasmapheresis techniques."
